習近平總書記強調，要遵循中醫藥發展規律，加快推進中醫藥現代化、產業化，推動中醫藥事業和產業高質量發展。江蘇作為中醫藥產業大省，2022年規模以上中藥企業實現營業收入341.2億元，30多個中藥大品種年銷售過億元。然而，產業規模仍有待進一步擴大，創新與品牌競爭力仍需加強。我們應當把握民眾健康觀念轉變的契機，深入推進中醫藥的現代化進程。
江蘇中藥產業基礎雄厚
創新鏈與產業鏈融合推動發展。江蘇擁有全國領先的中醫藥教育和科研基礎。全國6所中藥學一流學科建設高校2所在江蘇，擁有中藥制藥過程新技術國家重點實驗室等2個國家重點實驗室，中藥資源產業化與方劑創新藥物國家地方聯合工程研究中心等多個國家級工程技術平臺。南京中醫藥大學與康緣、蘇中藥業合作，產出一批示范性成果，黃葵膠囊相關研究獲國家科技進步獎一等獎，另有9項中藥相關研究成果獲國家科技進步獎二等獎。
中藥制造和飲片加工位居全國前列。江蘇現有中藥飲片企業34家，中成藥生產企業41家，擁有年銷售額超5億元的多個中藥大品種，以及六神丸等國家保密處方品種。2022年至2023年，全國共批準了13個中藥新藥上市，其中江蘇3個。在2023年12月中醫藥生態大會上發布的中成藥企業排行榜中，江蘇有4家進入前50強。19個品牌入圍2021臨床價值中成藥品牌榜（全國共138個），僅次于廣東（21個），居全國第二位。鹿血晶、酒制蜂膠入圍2023年中藥飲片品牌產品。
中藥材種植業與養殖業產業兩旺。江蘇現有中藥資源種類2289種，種植面積基本穩定在120萬畝，我省藥材種植（養殖）產量占全國市場50%以上的優勢大宗藥材品種有菊花（70%左右）、芡實、黃蜀葵花。2023年6月上報國家中醫藥管理局的江蘇省中藥材生產統計數據顯示：常用大宗中藥材品種中，銀杏栽培面積約18.58萬畝，產值27840萬元；芡實栽培面積9.93萬畝，產值27804萬元；菊花栽培面積11.05萬畝，產值107737.5萬元；浙貝母栽培面積3.16萬畝，產值為35392萬元；瓜蔞栽培面積10.28萬畝，產值35980萬元。
江蘇中藥產業發展亟須破局
市場競爭力亟待提升。江蘇中藥工業產值占中藥產值三分之二以上，但生產規模大、品牌強的龍頭中成藥企業不多，具有國際競爭力的企業更是欠缺。雖然2023年我省4家企業進入全國中成藥企業50強，但體量上與廣州白云山、云南白藥、中國中藥等龍頭企業差距明顯。
道地藥材資源面臨減少的壓力。土地資源減少、生態環境變化，道地藥材品種保護問題日益突出。比如，野生蟾蜍數量銳減同時質量嚴重下滑；茅蒼術、珊瑚菜等野生資源已很難遇到；道地藥材薄荷傳統道地產區太倉、南通已無產出，目前全省種植面積僅有幾百畝。中藥飲片加工企業同質化競爭嚴重，缺乏創新和行業引領者。
傳統產業模式面臨轉型。總體來看，我省中藥產業仍處于大量生產、大量消耗和大量廢棄的傳統線性增長階段，其利用率平均低于30%，約70%的剩余物和副產物被作為廢物排放或簡單轉化為低附加值產品。比如，菊花僅用了花序，其余占總生物量80%的莖葉根都丟棄了，迫切需要創新利用模式，實現從數量型增長向質量效益型增長的轉變，推動資源經濟的減物質化。
打造特色鮮明中藥產業強省的對策建議
當前中醫藥行業迎來全速發展期，多地加速全產業鏈布局。江蘇作為中藥大省，亟須抓住歷史機遇，把中藥產業做大做強，加快形成特色鮮明的中藥產業強省。具體建議如下：
深化教育科技人才一體化改革。實施好中醫藥特色人才培養工程，組織好國家重點研發計劃，以靈活開放的體制機制，探索教育鏈、人才鏈、產業鏈、創新鏈四鏈融通，企業、高校、科研院所、醫療機構、政府部門、市場投資公司六方協同發展、風險共擔、利益共享、優勢互補，共同服務于高質量人才培養、賦能中藥產業高質量發展。
因地制宜發展特色中藥材種植業。中藥材種植是“中藥生產第一車間”，是中藥產業發展的前提和基礎。一方面，健全江蘇道地藥材良種繁育體系，保障優質種子種苗供給，加大以中藥材種子種苗生產經營、技術服務和質量分析監測為主營業務的優質企業培育力度，示范引領行業發展。另一方面，完善生態種植規范化技術體系，通過野生撫育、定向培育等生態種植技術，因地制宜種植和發展特色生態藥材。鼓勵社會資本參與建設中藥特色產業園區和中藥產業基地。大力發展水生、耐鹽特色道地藥材，積極培育“四小”特色藥材，提升“蘇產良藥”品牌影響力。
推動中藥資源的低碳循環利用。研究制定中藥資源及副產物、廢棄物低碳循環利用的支持政策，加強關鍵核心技術聯合攻關，推動企業向資源節約型、環境友好型發展模式轉變，有效延伸中藥資源經濟產業鏈，大力發展綠色中藥產業經濟，實現經濟效益和生態效益同步提升相互促進。加強對農戶中藥材種植養殖的指導，引導有實力的企業、中醫醫療機構和新型農業經營主體投資中藥材規模化生產。
擴大中藥配方顆粒和創新藥的醫保覆蓋。在中藥配方顆粒方面，完善醫保支付類別及支付標準，盡快將新增配方顆粒企業品種納入省醫保體系，做大做強我省中藥配方顆粒產業。在中藥創新藥方面，去年國家醫保局批準山東等省提交的30個藥品開展支付標準及范圍調整試點，江蘇藥企不乏類似品種。同時，加快推進“醫保中藥處方流轉交流平臺”“智慧中藥房”建設，將符合規定的“互聯網+”中醫藥服務納入醫保支付范圍，如中藥材電商、在線問診、O2O送藥、O2O推拿保健等。
（作者為南京中醫藥大學學科建設處副處長、中醫文化研究院副研究員；本文系江蘇省社會科學基金項目“全生命周期理論下中醫藥參與慢性病管理服務體系構建策略研究”〈23GLD008〉階段性成果）
